乙酰半胱氨酸霧化通常需要稀釋,使用前需按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑用生理鹽水調(diào)配至適宜濃度。
乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑,直接霧化可能因濃度過(guò)高刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽或支氣管痙攣。常規(guī)稀釋比例為10%乙酰半胱氨酸溶液與生理鹽水按1:1至1:3混合,具體需根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整。兒童及敏感人群建議更高稀釋比例,如1:4。霧化前需檢查藥物是否渾濁沉淀,混合后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使用完畢。霧化過(guò)程中若出現(xiàn)胸悶、喘息等不適,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
特殊情況下,如嚴(yán)重痰栓阻塞需高濃度給藥時(shí),可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用原液霧化,但必須由醫(yī)護(hù)人員操作。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用未稀釋藥液可能加重氣道痙攣。藥物與某些抗生素如青霉素類存在配伍禁忌,需間隔2小時(shí)以上分別霧化。霧化器應(yīng)選用射流式而非超聲式,避免藥物變性失效。
霧化治療后建議用清水漱口減少口腔殘留,定期清洗霧化器防止細(xì)菌滋生。日常保持環(huán)境濕度在40%-60%,多飲溫水幫助稀釋痰液。若痰液黏稠難以咳出,可配合拍背排痰。記錄每日痰液性狀變化,出現(xiàn)血絲或鐵銹色痰需及時(shí)復(fù)診。避免同時(shí)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,痰多者優(yōu)先選擇祛痰藥而非中樞性止咳藥物。長(zhǎng)期霧化治療者應(yīng)定期檢查肺功能,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)霧化后血糖變化。
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