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面肌痙攣的微血管壓迫學(xué)說(shuō)

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目前，面肌痙攣（HFS）的確切病因及機(jī)制尚未明確，而關(guān)于其病因及機(jī)制的學(xué)說(shuō)也眾說(shuō)紛紜，其中占有主導(dǎo)地位的就是微血管壓迫學(xué)說(shuō)。其發(fā)展歷程為：

1875年，有臨床學(xué)者Schultze首先在尸檢中發(fā)現(xiàn)并提出了HFS與微血管壓迫有關(guān)。

1888年，又有臨床學(xué)者Gowers較為詳盡地描述了由微血管壓迫引起的HFS，并將其與其他原因引起的HFS分開；另一位學(xué)者Gardner也提出HFS是由于面神經(jīng)受激惹引起的一個(gè)可逆的病理生理過(guò)程，并指出神經(jīng)松解術(shù)可作為治療方法。

1975年，終于有人將神經(jīng)松解術(shù)治療HFS用于臨床，有臨床醫(yī)生采用顱后窩開顱乙狀竇后人路微血管減壓術(shù)（MVD），成功地治愈大量的HFS病人，并將血管袢綜合征的概念加以推廣。

1995年，有臨床醫(yī)生報(bào)道采用MVD治療HFS病人703例，遠(yuǎn)期隨訪10年治愈率為84%。

彼時(shí)，國(guó)內(nèi)也有相關(guān)報(bào)道，MVD治療面肌痙攣并長(zhǎng)期（5年以上）隨訪者416例，遠(yuǎn)期隨訪治愈率為早期組78. 1%、晚期組85. 9%。

可以說(shuō)，MVD良好的治療效果及電生理的試驗(yàn)結(jié)果，很大程度上給該學(xué)說(shuō)以支持。但也有人提出質(zhì)疑，因?yàn)槔碚撋仙窠?jīng)損傷恢復(fù)的時(shí)間為半年左右，損傷恢復(fù)后面肌痙攣必然復(fù)發(fā)，而事實(shí)上MVD術(shù)后長(zhǎng)達(dá)10年的隨訪復(fù)發(fā)者極少。因此，可以說(shuō)血管壓迫是引起HFS諸多病因中的一個(gè)重要條件，但不是惟一充分的條件。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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