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寶寶佝僂病的早期癥狀和嚴重癥狀

寶寶佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、囟門閉合延遲、肋骨串珠等，嚴重癥狀可能出現(xiàn)方顱、雞胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形。佝僂病通常由維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂引起，需及時干預。

1、顱骨軟化

顱骨軟化多發(fā)生于3-6個月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時有乒乓球樣彈性感。這與維生素D不足導致骨樣組織堆積有關。家長需每日帶寶寶戶外曬太陽15-30分鐘，遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑。

2、囟門閉合延遲

正常前囟在12-18個月閉合，佝僂病患兒可能延遲至2歲后。伴隨癥狀包括多汗、夜驚等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。建議家長定期測量頭圍，在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D治療。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處形成圓形隆起，觸診呈串珠狀。嚴重者可能出現(xiàn)郝氏溝胸廓下緣水平凹陷。需通過X線檢查確診，治療需加強含鈣食物如母乳、配方奶攝入，必要時使用碳酸鈣D3顆粒。

4、方顱與雞胸

額骨和頂骨隆起形成方顱畸形，胸骨前凸則表現(xiàn)為雞胸。此類嚴重骨骼改變多發(fā)生于1歲以上未治療患兒。需骨科評估是否需矯形支具，同時持續(xù)補充膽維丁乳等維生素D制劑。

5、下肢畸形

站立行走后可能出現(xiàn)O型腿膝內(nèi)翻或X型腿膝外翻，嚴重者影響步態(tài)。需限制過早負重，在醫(yī)生指導下使用矯形鞋墊，配合骨化三醇膠丸促進鈣吸收。若畸形嚴重需考慮截骨手術。

預防佝僂病需從孕期開始補充維生素D，嬰兒出生后盡早開始每日400IU維生素D補充。母乳喂養(yǎng)兒應持續(xù)補充至2歲，配方奶喂養(yǎng)兒需計算奶量中維生素D含量。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，出現(xiàn)多汗、煩躁、睡眠不安等早期癥狀時及時就醫(yī)。保證每日1-2小時戶外活動，6月齡后逐步添加含鈣輔食如酸奶、豆腐等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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