靜脈炎可能導(dǎo)致局部疼痛、皮膚紅腫、血栓形成等危害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)深靜脈血栓或肺栓塞。靜脈炎通常由靜脈損傷、感染或血液高凝狀態(tài)等因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
淺表性靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅腫熱痛,皮膚可能出現(xiàn)條索狀硬結(jié)。長期站立或久坐可能加重癥狀,部分患者伴隨低熱。血栓性淺靜脈炎可能向深靜脈蔓延,增加治療難度。早期干預(yù)可緩解癥狀,避免并發(fā)癥。
深靜脈血栓形成是靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,常見于下肢深靜脈。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難甚至休克。惡性腫瘤患者、長期臥床者及術(shù)后人群風(fēng)險(xiǎn)較高。需通過抗凝治療預(yù)防血栓擴(kuò)展,必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
慢性靜脈功能不全是靜脈炎的遠(yuǎn)期危害,表現(xiàn)為下肢水腫、皮膚色素沉著及潰瘍。靜脈瓣膜損傷導(dǎo)致血液回流受阻,可能需壓力治療或手術(shù)修復(fù)。妊娠期女性或肥胖人群更易發(fā)生靜脈曲張性靜脈炎,日常需避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
感染性靜脈炎常見于留置導(dǎo)管患者,金黃色葡萄球菌等病原體可能引發(fā)敗血癥。需及時(shí)拔除感染源并使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。糖尿病患者或免疫功能低下者應(yīng)加強(qiáng)穿刺部位護(hù)理,發(fā)現(xiàn)局部化膿需立即就醫(yī)。
靜脈炎患者應(yīng)避免患肢受壓,臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期改用溫?zé)岱蟾纳蒲h(huán)。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油。穿著醫(yī)用彈力襪可預(yù)防靜脈曲張加重,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等全身癥狀時(shí)須急診處理。
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