高血壓患者靜息心率正常范圍為60-100次/分,合并心血管疾病時建議控制在50-80次/分。
高血壓患者的心率監(jiān)測需結(jié)合基礎(chǔ)疾病和用藥情況綜合評估。未合并冠心病、心力衰竭等疾病時,靜息心率維持在60-100次/分屬于正常生理范圍。若存在心血管并發(fā)癥或服用β受體阻滯劑類藥物,目標(biāo)心率應(yīng)更嚴(yán)格控制在50-80次/分以降低心肌耗氧量。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示,日間平均心率超過85次/分可能提示交感神經(jīng)過度興奮,需警惕靶器官損害風(fēng)險。部分繼發(fā)性高血壓患者可能出現(xiàn)心率增快現(xiàn)象,如嗜鉻細胞瘤發(fā)作期心率可達100-140次/分。24小時動態(tài)心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心率異常,尤其適用于合并心律失常的高血壓患者。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測晨起靜息心率,選擇坐位測量并避開服藥后2小時內(nèi)數(shù)據(jù)。日常避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,進行中等強度有氧運動時建議將心率控制在220-年齡×60%-70%的安全范圍。合并糖尿病或慢性腎病者需每3個月復(fù)查動態(tài)心率變異性,服用洛爾類降壓藥期間出現(xiàn)心率低于50次/分或明顯心悸時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。家庭自測血壓時建議同步記錄心率數(shù)值,便于醫(yī)生評估降壓治療方案的有效性。
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