同房時(shí)小肚子疼可能由陰道干澀、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫等原因引起,可通過(guò)調(diào)整同房方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰道潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致同房時(shí)摩擦加劇引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于哺乳期、更年期女性或心理緊張時(shí)??蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善,同時(shí)需排除真菌性陰道炎等繼發(fā)因素。若伴隨分泌物異常或瘙癢,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
慢性盆腔炎患者在性刺激下可能出現(xiàn)下腹墜痛,多與衣原體、淋球菌感染相關(guān)。典型癥狀包括腰骶酸痛、異常陰道出血。可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等藥物,急性發(fā)作期需禁止同房。
異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受到擠壓會(huì)引發(fā)深部疼痛,疼痛多呈周期性加重??赡馨殡S經(jīng)量增多、不孕等癥狀。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,重癥需考慮病灶切除術(shù)。
膀胱炎或尿道炎患者在性交時(shí)因盆腔充血可能誘發(fā)刺痛感,常伴尿頻尿急??赡芘c同房后細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物,治療期間應(yīng)避免性生活。
較大囊腫在同房時(shí)受擠壓可能導(dǎo)致突發(fā)性銳痛,尤其黃體囊腫易發(fā)生破裂出血。需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì),生理性囊腫可觀察,病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),術(shù)后需禁欲1-2個(gè)月。
建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免使用堿性洗液沖洗陰道。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,同房前做好充分前戲。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血,需立即進(jìn)行婦科檢查、超聲及病原體檢測(cè),排除宮外孕、盆腔粘連等嚴(yán)重病變。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免癥狀反復(fù)轉(zhuǎn)為慢性。
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