生長期膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、減少劇烈運(yùn)動、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式緩解。
生長痛多見于8-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍間歇性鈍痛,與骨骼快速生長而肌腱發(fā)育相對滯后有關(guān)。建議家長用熱毛巾敷疼痛部位10-15分鐘,每日補(bǔ)充500毫升牛奶及適量牛肉等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。
過度跑跳可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或韌帶輕微撕裂,疼痛在活動時加重。需立即停止運(yùn)動并冰敷20分鐘,48小時后改用熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,可能伴有半月板損傷,需就醫(yī)排查。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致局部紅腫熱痛,可能與鏈球菌感染或免疫異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
常見于愛好運(yùn)動的青少年,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛,X線可見脛骨結(jié)節(jié)撕裂樣改變。需佩戴護(hù)膝限制劇烈運(yùn)動,疼痛明顯時可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
青少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛,需檢測類風(fēng)濕因子。早期可使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情,同時進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
日常應(yīng)注意保持合理運(yùn)動量,避免長時間跑跳或下蹲動作,運(yùn)動前充分熱身。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間疼痛明顯時可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)疼痛超過2周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時到兒科或骨科就診。
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