患肺結(jié)節(jié)后仍吸煙可能加速結(jié)節(jié)惡變、誘發(fā)炎癥反應(yīng)并加重肺部損傷。吸煙會刺激結(jié)節(jié)周圍組織,增加癌變概率,同時降低免疫功能,導(dǎo)致病情進展更快。
煙草中的焦油和尼古丁可直接損傷肺泡上皮細胞,使原有結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)異常增生。長期吸煙會導(dǎo)致支氣管黏膜纖毛功能下降,使致癌物質(zhì)在肺部滯留時間延長。煙霧中的自由基會引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),促進結(jié)節(jié)內(nèi)血管異常增生。吸煙還會抑制肺部巨噬細胞的吞噬功能,削弱對癌前病變的監(jiān)控能力。煙草燃燒產(chǎn)生的苯并芘等物質(zhì)具有明確致癌性,可能誘導(dǎo)肺結(jié)節(jié)細胞發(fā)生基因突變。
肺結(jié)節(jié)患者持續(xù)吸煙會顯著增加咳嗽、胸痛癥狀發(fā)作頻率。煙霧刺激會引發(fā)支氣管痙攣,導(dǎo)致結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)局限性肺氣腫。吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)會加重肺部微循環(huán)障礙,使結(jié)節(jié)供血異常。長期吸煙可能掩蓋結(jié)節(jié)惡變的早期癥狀,延誤診斷時機。煙草中的一氧化碳會降低血液攜氧能力,加重肺結(jié)節(jié)患者的缺氧狀態(tài)。
肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)立即戒煙并定期進行低劑量CT復(fù)查。日常需保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙和廚房油煙。可適當進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但應(yīng)避免劇烈運動。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于減輕氧化損傷。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或體重驟降等癥狀,須及時就診呼吸內(nèi)科或胸外科。
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