皮膚紅斑、硬下疳、淋巴結(jié)腫大可能是梅毒的癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)包括一期硬下疳、二期梅毒疹等。建議立即到皮膚性病科或感染科就診,通過血液檢測確診。
梅毒早期癥狀多表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)無痛性硬下疳,常見于生殖器、肛門或口腔,呈圓形潰瘍伴基底硬化。部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大,但無壓痛。未經(jīng)治療者2-3個月后可能出現(xiàn)全身對稱性玫瑰疹,多見于軀干和四肢,疹面可有鱗屑。少數(shù)患者會出現(xiàn)扁平濕疣或黏膜斑,好發(fā)于肛周、外陰等潮濕部位。三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng),但現(xiàn)代醫(yī)療條件下較少見。
需注意與其他皮膚病鑒別,如藥疹多伴瘙癢且與用藥史相關,銀屑病皮疹有銀白色鱗屑,濕疹常呈對稱性滲出性皮損。梅毒確診需依靠特異性抗體檢測,包括TPPA和RPR試驗。所有疑似病例均應進行HIV聯(lián)合篩查,因兩者傳播途徑相似。確診患者需規(guī)范使用青霉素治療,并通知性伴侶共同檢測。
日常應避免高危性行為,正確使用避孕套可降低感染風險。確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間禁止性生活。定期復查血清學指標至抗體轉(zhuǎn)陰,密切接觸者需同步篩查。保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當運動增強免疫力。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時需及時復診。
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