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腎衰竭預(yù)防與護(hù)理

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腎衰竭的預(yù)防與護(hù)理需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)等方面綜合干預(yù)。主要措施包括控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、限制高鹽高蛋白飲食、保持適量飲水、定期檢查腎功能。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱或血糖控制不佳會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能?；颊咝枳襻t(yī)囑服用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物，將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。每月監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、規(guī)避腎毒性因素

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液等藥物可能直接損傷腎小管。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。使用藥物前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)調(diào)整劑量。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行尿β2微球蛋白檢測(cè)。

3、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工肉類(lèi)。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，血磷升高可能加速腎功能惡化。適量增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜的攝入。

4、維持水平衡

每日飲水量建議1500-2000毫升，排尿量保持1000毫升以上。心功能不全患者需根據(jù)水腫情況調(diào)整飲水量。觀察尿液顏色變化，深黃色提示濃縮尿需增加飲水。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)，可每小時(shí)飲用100-150毫升溫水。

5、定期腎功能評(píng)估

高危人群每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等早期癥狀時(shí)需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)。已有腎功能損傷者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查，使用復(fù)方α-酮酸片等藥物延緩進(jìn)展。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。

預(yù)防腎衰竭需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，戒煙限酒，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)腎炎，夏季防止脫水導(dǎo)致腎灌注不足。出現(xiàn)乏力、食欲下降等非特異性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入，適量補(bǔ)充維生素B族有助于改善腎小管功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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