蛋白尿可通過調(diào)整飲食、控制飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。蛋白尿可能與腎臟疾病、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
蛋白尿患者需限制高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。可適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入。
出現(xiàn)水腫時(shí)需記錄24小時(shí)出入量,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。避免一次性大量飲水,可分6-8次少量飲用。夜間睡前2小時(shí)限制飲水,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并心功能不全者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重腎臟濾過負(fù)擔(dān),建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿液顏色加深或泡沫增多應(yīng)立即停止。急性腎炎發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息。
每周至少檢測(cè)1次晨尿蛋白定性,使用專用試紙記錄結(jié)果變化。每月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量,就診時(shí)攜帶檢測(cè)記錄。血壓監(jiān)測(cè)每日早晚各1次,控制在130/80mmHg以下。血糖異常者需同步監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。
腎病患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物。合并高血壓需規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。糖尿病者需使用胰島素或阿卡波糖片控制血糖。所有藥物不可自行調(diào)整劑量。
蛋白尿護(hù)理期間需保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激。注意觀察尿液顏色、氣味及泡沫變化,記錄24小時(shí)尿量。避免熬夜、受涼、感染等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫加重、尿量明顯減少、血壓持續(xù)升高等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期蛋白尿患者建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能及腎臟超聲。
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