類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)需要通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等綜合措施實(shí)現(xiàn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、藥物治療

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物控制病情。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，可延緩關(guān)節(jié)破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度活動(dòng)期患者。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。

2、物理治療

急性期過(guò)后可采用熱療、水療等物理療法改善關(guān)節(jié)功能。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解僵硬。冷敷適用于急性腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘。定制矯形器可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，預(yù)防畸形?？祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練，每周3-5次。

3、生活方式調(diào)整

保持適度活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日關(guān)節(jié)活動(dòng)操可預(yù)防僵硬，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果，減少紅肉攝入。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，可參加病友互助小組獲得情感支持。認(rèn)知行為療法幫助建立積極應(yīng)對(duì)方式，每周1-2次咨詢(xún)。冥想或深呼吸練習(xí)每日10-15分鐘緩解壓力。家屬應(yīng)參與疾病管理培訓(xùn)，理解患者情緒變化。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介心理科治療。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需評(píng)估疾病活動(dòng)度，包括關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、血沉等指標(biāo)。骨密度檢測(cè)每年1次預(yù)防骨質(zhì)疏松。心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估每2年1次，監(jiān)測(cè)血壓血脂。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月檢查藥物不良反應(yīng)。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物及過(guò)度使用小關(guān)節(jié)。使用輔助器具如長(zhǎng)柄取物器減輕手指負(fù)擔(dān)。臥室保持適宜濕度，晨起前可先活動(dòng)四肢再下床。記錄癥狀變化幫助醫(yī)生調(diào)整方案。合并干燥綜合征者需使用人工淚液和漱口水。定期接種肺炎球菌和流感疫苗預(yù)防感染。康復(fù)過(guò)程中應(yīng)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持密切溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。