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有先兆偏頭痛的癥狀

有先兆偏頭痛以往稱(chēng)“典型偏頭痛”，占全部偏頭痛的15%～18％。可在一日內(nèi)任何時(shí)間發(fā)作，通常醒后出現(xiàn)。此型偏頭痛具有遺傳特征，60%～80％的病例在同一家庭的同代人或連續(xù)幾代人中發(fā)生。臨床典型病例可分以下三期：

先兆期：偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀即先兆。

最常見(jiàn)為視覺(jué)先兆，特別是視野缺損、暗點(diǎn)、閃光，逐漸增大向周?chē)鷶U(kuò)散，以及視物變形和物體顏色改變等，偶可發(fā)生單眼全盲，罕見(jiàn)彩色閃光（閃光幻覺(jué)）或炫目的折線，如城堡的墻垛（城墻光線）、閃光樣云朵等。這些清晰的圖像在數(shù)分鐘內(nèi)緩慢通過(guò)視野，可遺留盲點(diǎn)缺損。

其次為軀體感覺(jué)先兆，如一側(cè)肢體或（和)面部麻木、針刺感和感覺(jué)異常等。運(yùn)動(dòng)先兆較少表現(xiàn)為單肢無(wú)力，也可出現(xiàn)輕度意識(shí)模糊、癥狀輕微的失語(yǔ)、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)或倦睡等。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)上述一種或幾種癥狀，且每次發(fā)作癥狀相似，如麻木或無(wú)力從身體一側(cè)擴(kuò)展到另一側(cè)，或數(shù)分鐘后出現(xiàn)另一個(gè)癥狀。這些癥狀出現(xiàn)于視覺(jué)先兆之后，也可單獨(dú)發(fā)生。先兆持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)。

頭痛期：伴先兆癥狀同時(shí)或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性頭痛，也可為全頭痛、單或雙側(cè)額部頭痛及不常見(jiàn)的枕部頭痛等，'因此雙側(cè)頭痛和緊張性頭痛常見(jiàn)的枕部頭痛并不能排除偏頭痛的可能。頭痛時(shí)伴有羞明，對(duì)光和聲音過(guò)敏，易激惹、氣味恐懼及疲勞感等，可見(jiàn)顳動(dòng)脈突出，睡眠后減輕。若頭搖動(dòng)則頭痛增強(qiáng)，咳嗽和嘔吐等動(dòng)作時(shí)亦會(huì)使頭痛一過(guò)性增強(qiáng)。搏動(dòng)性頭痛漸漸變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛而減輕。平均持續(xù)2～3小時(shí)至1天，兒童持續(xù)2～8小時(shí)。頭痛頻率不定，50%以上的患者每周發(fā)作不超過(guò)1次。

頭痛期比無(wú)先兆偏頭痛持續(xù)的時(shí)間短，頭痛側(cè)呈左右交替，隨發(fā)作次數(shù)而變化。

有先兆偏頭痛發(fā)作，多是數(shù)日間頻發(fā)，過(guò)數(shù)周也不再發(fā)作，這種發(fā)作形式不少見(jiàn)。

頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無(wú)力和食欲差等，1～2日即可好轉(zhuǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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