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靜脈炎護(hù)理常規(guī)介紹

靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生主要是由于各種原因?qū)е卵鼙趦?nèi)膜受損繼發(fā)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為靜脈局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀，甚至出現(xiàn)硬結(jié)的炎性改變。PICC在留置過程中發(fā)生的靜脈炎，包括機(jī)械性、化學(xué)性、細(xì)菌性以及血栓性靜脈炎。


(一)機(jī)械性靜脈炎

一旦出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎應(yīng)高度重視，立即采取處理措施，避免發(fā)展為慢性炎癥。

1、指導(dǎo)患者抬高患肢，以利于靜脈回流，減輕局部水腫。

2、靜脈炎部位予以對(duì)癥治療：多磺酸黏多糖乳膏、雙氯芬酸鈉乳膏。

3、75百分號(hào)乙醇溶液濕敷：具有局部麻醉。鎮(zhèn)痛的功效，可減輕疼痛癥狀，增加患者舒適感。同時(shí)乙醇溶液具有穿透性強(qiáng)、擴(kuò)張血管的特性，在使用藥物之前先用75百分號(hào)乙醇溶液局部濕敷10min，可以促進(jìn)下一步藥物更好、更快地吸收，從而提高療效。

4、50百分號(hào)硫酸鎂溶液濕敷：硫酸鎂的高滲透性具有迅速消退局部炎性水腫的作用，同時(shí)鎂離子具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞完整性的作用。硫酸鎂在空氣中具有易結(jié)晶的特性，所以使用時(shí)要經(jīng)常添加藥液，可以在其外輔以保鮮膜包裹，以保持紗布濕潤(rùn)。

5、如意金黃散外敷：如意金黃散加蜂蜜或麻油調(diào)勻成糊狀后外敷，以無菌紗布覆蓋，起到局部濕潤(rùn)。避免污染的作用。

6、傷口敷料：水膠體敷料、軟聚硅酮敷貼等。

7、熱敷或紅外線照射。

(二)細(xì)菌性靜脈炎

可常規(guī)按照機(jī)械性靜脈炎處理，如果癥狀較輕時(shí)，予以水膠體敷料固定，還可選用0.5-1.0)活力碘濕敷穿刺點(diǎn)和(或)慶大霉素、地塞米松濕敷穿刺點(diǎn)。如有膿性分泌物時(shí)應(yīng)取樣做細(xì)菌培養(yǎng)，革蘭陽性菌應(yīng)使用活力碘濕敷，革蘭陰性菌使用慶大霉素濕敷效果更好。但應(yīng)注意取樣前避免使用消毒劑，以免影響培養(yǎng)結(jié)果。遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，如效果不佳時(shí)可考慮拔管。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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