腰椎后仰疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎后仰疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期應(yīng)避免腰部后仰動作,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。持續(xù)臥床時間不宜超過3天,長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射等物理治療效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。
疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,增強核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度后仰動作誘發(fā)疼痛。
對于嚴(yán)重腰椎間盤突出或椎管狹窄患者,經(jīng)保守治療無效時可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的辦公椅和床墊??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),適量補充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行3-5次游泳、快走等低沖擊運動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢放射痛時應(yīng)及時就醫(yī),完善腰椎MRI等檢查明確病因。
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