好端端的便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血是其典型表現(xiàn)。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。保持排便通暢是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可引起無痛性便血,血液可能混于糞便中。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。發(fā)病與免疫異常有關(guān),需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,血液常呈暗紅色并與糞便混合。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。
出現(xiàn)不明原因便血時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者更需提高警惕。若便血持續(xù)超過3天或伴有頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查病因。
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