深蹲對(duì)膝蓋是否有害取決于動(dòng)作規(guī)范性和個(gè)體關(guān)節(jié)健康狀況。姿勢(shì)正確且無(wú)膝關(guān)節(jié)疾病時(shí),深蹲通常不會(huì)損傷膝蓋;但存在動(dòng)作錯(cuò)誤或膝關(guān)節(jié)病變時(shí),可能加重關(guān)節(jié)磨損。
規(guī)范深蹲時(shí),髖關(guān)節(jié)主導(dǎo)發(fā)力可分散膝關(guān)節(jié)壓力,大腿肌群協(xié)同收縮能穩(wěn)定髕骨軌跡,此時(shí)膝關(guān)節(jié)承受的壓力處于生理耐受范圍內(nèi)。研究顯示,膝關(guān)節(jié)屈曲角度控制在90度以內(nèi),且保持腳尖與膝蓋方向一致時(shí),髕股關(guān)節(jié)壓力分布均勻,反而有助于增強(qiáng)股四頭肌力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重正常人群每周進(jìn)行3-4次標(biāo)準(zhǔn)深蹲訓(xùn)練,可提升軟骨代謝活性。
膝關(guān)節(jié)存在骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷時(shí),深蹲可能加劇關(guān)節(jié)面摩擦。超重者進(jìn)行大負(fù)重深蹲會(huì)使脛股關(guān)節(jié)承受超過(guò)體重5-7倍的壓力,加速軟骨退化。先天髕骨軌跡異常者,下蹲時(shí)易發(fā)生髕骨外移,導(dǎo)致髕骨軟化癥。訓(xùn)練中出現(xiàn)膝蓋內(nèi)扣、軀干過(guò)度前傾等錯(cuò)誤姿勢(shì),會(huì)使前交叉韌帶負(fù)荷增加,長(zhǎng)期可能引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。
建議訓(xùn)練前進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估,存在疼痛或彈響時(shí)應(yīng)暫停深蹲。初學(xué)者可從箱式深蹲開(kāi)始,使用鏡子糾正動(dòng)作軌跡,下蹲深度以大腿與地面平行為宜。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹需冰敷處理,持續(xù)不適需排查半月板損傷或軟骨病變。日??裳a(bǔ)充硫酸軟骨素和鈣劑,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為替代訓(xùn)練方案。體重指數(shù)超過(guò)28者應(yīng)優(yōu)先減重再考慮負(fù)重訓(xùn)練,老年人群建議改用靠墻靜蹲等低風(fēng)險(xiǎn)鍛煉方式。
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