肋骨斷裂四根可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、手術(shù)修復(fù)等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
胸帶固定適用于穩(wěn)定性骨折,使用彈性繃帶或?qū)S美吖枪潭◣拗菩乩顒?dòng),減輕呼吸時(shí)疼痛,固定時(shí)間一般為3-4周。鎮(zhèn)痛治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多片等藥物,避免因疼痛導(dǎo)致呼吸淺表引發(fā)肺部感染。呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行可防止肺不張,訓(xùn)練時(shí)可用枕頭輕壓傷處減輕疼痛。
預(yù)防感染需監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀,出現(xiàn)發(fā)熱或膿痰時(shí)可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。手術(shù)修復(fù)適用于骨折端移位超過2厘米、合并血?dú)庑鼗蜻B枷胸的情況,常用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。
康復(fù)期間保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,飲食選擇高蛋白高鈣食物如牛奶、魚肉、豆制品,配合維生素D促進(jìn)骨骼愈合,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和上肢拉伸,6-8周后復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況,期間出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加劇需立即就醫(yī)。
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