預防子宮內(nèi)膜結(jié)核需從控制結(jié)核感染源頭、增強免疫力、規(guī)范治療原發(fā)病等方面入手,主要包括接種卡介苗、避免接觸結(jié)核患者、加強營養(yǎng)、定期體檢等措施。
卡介苗是預防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應完成接種。未接種的青少年或結(jié)核菌素試驗陰性者,可補種卡介苗以降低感染風險。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰爛等反應,通常2-3個月自行愈合,無須特殊處理。
避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸,家庭成員確診結(jié)核需分室居住并佩戴口罩。公共場所注意通風,結(jié)核桿菌可通過飛沫傳播,在人群密集處可佩戴醫(yī)用防護口罩。接觸疑似患者后應及時進行結(jié)核菌素試驗篩查。
肺結(jié)核患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不規(guī)范用藥易導致結(jié)核桿菌擴散至生殖系統(tǒng),引發(fā)子宮內(nèi)膜結(jié)核。治療期間應每月復查痰涂片直至轉(zhuǎn)陰。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素A、D等營養(yǎng)素。規(guī)律作息避免熬夜,適度運動如快走、瑜伽等有氧活動。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應堅持抗病毒治療,免疫力低下人群可考慮預防性服用異煙肼。
出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、下腹墜痛、不孕等癥狀時,需進行子宮內(nèi)膜活檢、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查。既往有結(jié)核病史者應每年做婦科超聲,早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜病變可選用鏈霉素注射液聯(lián)合乙胺丁醇片進行干預,避免輸卵管粘連等后遺癥。
保持居住環(huán)境干燥通風,勤曬被褥減少結(jié)核桿菌存活。飲食注意葷素搭配,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果。避免過度勞累和精神緊張,建議每周進行3-5次30分鐘中等強度運動。出現(xiàn)長期低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀時,應及時到感染科或婦科就診排查。
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