子宮肌瘤又稱(chēng)為子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分類(lèi)可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,其中黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng),突出于宮腔,表面僅黏膜覆蓋,約占10%~15%左右,其CT表現(xiàn)特點(diǎn)如下:
此類(lèi)肌瘤的CT表現(xiàn)為:子宮增大,宮腔變小,增大的宮腔可見(jiàn)類(lèi)圓形與子宮密度大致相當(dāng)?shù)哪[塊,增強(qiáng)掃描腫塊顯著均勻強(qiáng)化,邊緣可見(jiàn)“假包膜”。但CT平掃不易與子宮肥大癥、子宮體癌、子宮腺肌癥區(qū)別,增強(qiáng)掃描有助于診斷。其中,子宮肥大癥也表現(xiàn)為宮腔增大,但無(wú)偏位;子宮體癌呈不均勻強(qiáng)化,或可見(jiàn)低密度壞死區(qū);子宮腺肌病呈斑點(diǎn)狀、點(diǎn)狀強(qiáng)化。同時(shí)需注意的是:子宮體癌和子宮腺肌病均邊界不清,無(wú)鈣化,此點(diǎn)較有鑒別意義。
總之,CT平掃加增強(qiáng)掃描診斷子宮肌瘤有較高的價(jià)值,部分CT平掃表現(xiàn)典型者可以確診,增強(qiáng)掃描可以提高子宮肌瘤和正常子宮組織的密度差,顯示子宮肌瘤的強(qiáng)化特征,同時(shí)有利于子宮肌瘤的大小、數(shù)目、形態(tài)的明確,提高檢出率。
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