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酒精肝的臨床檢查

發(fā)布于 2020-12-10 27702次瀏覽

酒精肝的臨床檢查方法：

　　1、血漿蛋白

血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常，部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復(fù)后，血漿蛋白異常較其他指標(biāo)恢復(fù)要晚，3～6個月之后才恢復(fù)正常。

　　2、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）
　　前者增高不明顯，AST/ALT>2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

　　3、γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶（γ-GT）
　　酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏，是診斷酒精性肝病的較敏感指標(biāo)。

　　4、酒精口服法負(fù)荷試驗
　　檢測糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化，在酒精性脂肪肝時均降低。

　　5、B超檢查
　　B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：輕度脂肪肝：表現(xiàn)為近場回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見；中度脂肪肝：前場回聲增強(qiáng)，后場回聲衰竭，管狀結(jié)構(gòu)模糊；重度脂肪肝：近場回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場明顯衰減，管狀結(jié)構(gòu)不清，無法辨認(rèn)；局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布，聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，但無包塊效應(yīng)，必要時可行肝臟活組織檢查。

　　6、CT檢查
　　其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，主要顯示肝實質(zhì)密度普遍或局灶性降低。