紫癜腎炎怎么辦,對于紫癜腎炎可能有很多人都不太了解,不知道這是怎樣的一種疾病,可是專家表示,患有了紫癜性腎病影響患者的腎臟健康,給患者帶去了一些病痛折磨,所以在患有紫癜性腎病的時候希望我們患者能夠積極正確做好療。
一、常用治療方法
在疾病活動期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。
二、藥物治療
(1)孤立性血尿或病理I級:
僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪三年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙,每日劑量少一點,療程三個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa級:
用雷公藤多甙,每日少服,療程三個月?;蚣に芈?lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。 其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。
(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴重、病情進展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療兩個療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。
三、血漿置換
臨床表現(xiàn)為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成的紫癜性腎炎,進展至終末期腎功能衰竭風險極大,這類重型病例應(yīng)采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合血漿置換、或單獨應(yīng)用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進展速度。
四、紫癜性腎炎患者飲食方法
木瓜:木瓜含有豐富的維生素C,具有抗組織胺的作用,減輕組織胺釋放化學(xué)物質(zhì)造成過敏現(xiàn)象,有助于改善過敏體質(zhì)。
通過以上對紫癜腎炎的介紹,大家對它的認識一定有所提高,患者在治療時一定要選擇適合自己的方法并嚴格按醫(yī)生的要求來做,合理調(diào)整自己,祝您早日健康。
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