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2型糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)

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2型糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)主要包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂及體重五項核心內(nèi)容。

1、血糖控制：

空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖需低于10.0mmol/L。血糖監(jiān)測需根據(jù)個體情況調(diào)整頻率，使用胰島素治療者需每日監(jiān)測，口服降糖藥者可適當(dāng)減少次數(shù)。血糖波動過大可能增加并發(fā)癥風(fēng)險，需通過飲食、運動和藥物協(xié)同調(diào)控。

2、糖化血紅蛋白：

糖化血紅蛋白HbA1c反映近3個月平均血糖水平，一般控制在7%以下，年輕患者可更嚴(yán)格如6.5%。每3-6個月檢測一次，數(shù)值超過目標(biāo)值需及時調(diào)整治療方案。合并心血管疾病或高齡患者可適當(dāng)放寬至8%以內(nèi)。

3、血壓管理：

血壓目標(biāo)值通常為130/80mmHg以下。限鹽、減重、規(guī)律運動為基礎(chǔ)措施，若3個月未達標(biāo)需啟動藥物治療。ACEI/ARB類降壓藥為優(yōu)選，可同時保護腎功能。合并腎病者需將血壓控制在更低水平如125/75mmHg。

4、血脂達標(biāo)：

低密度脂蛋白膽固醇LDL-C應(yīng)＜2.6mmol/L，合并動脈粥樣硬化者需＜1.8mmol/L。他汀類藥物是首選，需定期檢測肝功能和肌酸激酶。甘油三酯宜＜1.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L。

5、體重調(diào)控：

BMI建議控制在18.5-23.9kg/m2，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm。減重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗，需通過低碳水化合物飲食、抗阻運動及行為干預(yù)實現(xiàn)。肥胖患者可考慮代謝手術(shù)，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

除上述指標(biāo)外，每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查。戒煙限酒、足部護理、疫苗接種等綜合管理同樣重要?；颊邞?yīng)建立自我監(jiān)測記錄，每3個月全面評估控制情況，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。注意個體化原則，妊娠、老年、合并多種疾病等特殊情況需制定差異化控制目標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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