口臭和牙齦出血可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、全身性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為口腔異味、刷牙出血、牙齦紅腫等癥狀。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落,長(zhǎng)期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)紅腫脹。牙菌斑中的細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物,引發(fā)口臭。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),與牙菌斑刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦邊緣充血、觸碰易出血等癥狀。炎癥因子釋放會(huì)導(dǎo)致口腔異味加重。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染,伴隨牙槽骨吸收。除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋溢膿。厭氧菌代謝會(huì)產(chǎn)生腐臭味。需進(jìn)行齦下刮治,嚴(yán)重者需使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,引發(fā)牙齦自發(fā)性出血。維生素B族缺乏可能引起口腔黏膜炎。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片。
糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為牙齦出血伴口臭。糖尿病患者口腔糖分含量高易滋生細(xì)菌,白血病患者凝血功能異常導(dǎo)致出血傾向。需控制原發(fā)病,使用葡萄糖酸氯己定含漱液保持口腔清潔。
保持每日兩次巴氏法刷牙,選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激出血牙齦。餐后使用牙線(xiàn)清理牙縫,定期用沖牙器沖洗齦溝。減少吸煙、飲酒等刺激因素,控制高糖飲食攝入。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,妊娠期及糖尿病患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)出血或口腔異味加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查全身性疾病。
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