肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態(tài),可導致右心衰竭,可以是一種獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。那么肺動脈高壓復發(fā)的原因是什么呢?肺動脈高壓分繼發(fā)性和原發(fā)性,原發(fā)性易復發(fā)。
1.肺動脈血流量增加:(1)左向右分流的先天性心血管異常:房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,永久性動脈干。(2)后天獲得性心內(nèi)分流:主動脈瘤破裂或主動脈Valsalva動脈瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室間隔穿孔(缺損)。
2.肺周圍血管阻力增加:(1)肺血管床縮?。焊鞣N原因引起的肺動脈栓塞。(2)肺動脈管壁病變。(3)肺纖維化或肺間質(zhì)肉芽腫:彌漫性肺間質(zhì)纖維化,放射性肺纖維化,粟粒性肺結核,塵肺,肺癌,肺囊性纖維化,特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等。(4)低氧血癥致肺血管。痙攣。(5)血黏度改變:血漿黏度增加,紅細胞增多癥,紅細胞積聚性增加,紅細胞硬度增加。
3.肺靜脈壓增高:(1)肺靜脈堵塞:縱隔腫瘤或肉芽腫病,縱隔障炎,先天性肺靜脈狹窄。(2)心臟病:左心功能不全,二尖瓣狹窄或閉鎖不全,二尖瓣環(huán)鈣化,左房黏液瘤,三房心。
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