滑膜炎的危害主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)積液、肌肉萎縮和繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng),可能由外傷、感染、退行性變或免疫性疾病等因素引起。
滑膜炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。急性期疼痛多為劇烈刺痛,慢性期則表現(xiàn)為鈍痛或酸痛。疼痛程度與滑膜炎癥程度呈正相關(guān)。
滑膜炎會(huì)引起關(guān)節(jié)腫脹和僵硬,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能影響行走,髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能導(dǎo)致跛行。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能造成關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮,進(jìn)一步加重功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
滑膜炎癥會(huì)刺激滑膜細(xì)胞分泌過多關(guān)節(jié)液,形成關(guān)節(jié)積液。積液可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹,觸診時(shí)有波動(dòng)感。大量積液會(huì)增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,加重疼痛和活動(dòng)障礙。反復(fù)積液可能引起滑膜增厚和纖維化。
由于疼痛和活動(dòng)減少,患肢肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮。股四頭肌萎縮在膝關(guān)節(jié)滑膜炎中較為常見。肌肉萎縮會(huì)降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮。
長(zhǎng)期慢性滑膜炎可能破壞關(guān)節(jié)軟骨,導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。炎癥因子會(huì)加速軟骨退化,造成關(guān)節(jié)面不平整。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。早期控制炎癥有助于延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。
滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,慢性期可進(jìn)行物理治療。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等治療措施。
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