大多數(shù)閉合性骨折都可以進行手法復(fù)位外固定治療,常的外固定方法有石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引、小夾板和外固定支架等。
小夾板固定常用于肱骨、尺骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關(guān)節(jié)等部位的骨折。對于一些關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)附近骨折及股骨骨折等不適合小夾板固定;對于骨關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)術(shù)后外固定多選用石膏繃帶。
對于嚴重的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)外傷以及某些上肢骨科手術(shù)以后,需應(yīng)用外展架固定。
持續(xù)牽引可分為手法牽引、皮膚牽引、骨牽引及布托牽引等:
手法牽引多適用于小兒股骨骨折,老人股骨轉(zhuǎn)子間骨折,肱骨不穩(wěn)定骨折的牽引以及成人下肢骨折術(shù)后的輔助牽引;
皮牽引適用于4~5歲以下的幼兒、兒童及老年肌肉不發(fā)達者,骨折無明顯移位者。
如需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨牽引,骨牽引適用于一切有移位的成人骨折。
布托牽引主要是用于頸胸腰椎的病變。
外固定支架是骨外固定法,主要用在開放骨折或已感染的骨折。骨不連、肢體延長、股骨或脛骨多段骨折、不穩(wěn)定的粉碎性骨折、關(guān)節(jié)融合術(shù)等也可使用外固定支架治療。
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