扁平髖好發(fā)于3~12歲的兒童,多見(jiàn)于男童,以單髖發(fā)病多見(jiàn),偶見(jiàn)雙側(cè)。由于在兒童時(shí)期股骨頭骨骺的血液運(yùn)輸較差,在外傷的作用下,引起血液供應(yīng)受限,發(fā)生股骨頭缺血性壞死,骨小梁消失,股骨頭變扁,股骨頭軟骨過(guò)度增生。
血管再生后,死骨被纖維組織以不規(guī)則方式所替代,晚期出現(xiàn)骨化帶,股骨軟骨增寬,股骨頭變扁,呈現(xiàn)致密扁平狀陰影。隨著病變的進(jìn)展,股骨頭因負(fù)重而發(fā)生分節(jié)狀骨折或進(jìn)一步變扁,股骨頸變短、變粗,股骨頭干骺部出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松區(qū),此時(shí)病變得以修復(fù),股骨頭壞死骨被吸收,新骨重新形成,股骨頭逐漸恢復(fù)光滑整齊的外緣,但其已遺留下扁平的蘑菇狀變形,髖臼也變扁、變淺,外形不規(guī)則,股骨頭髖臼不對(duì)稱(chēng),股骨頭已不能被包容在髖臼內(nèi),過(guò)大的股骨頭一部分被置于髖臼之外,而呈半脫位狀態(tài)。這種異常的狀態(tài),則會(huì)出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)。增高的關(guān)節(jié)內(nèi)壓、異常的力學(xué)作用及機(jī)械損傷,再度破壞了股骨頭的供血,繼而發(fā)生股骨頭壞死,反復(fù)損傷,股骨頭再度出現(xiàn)壞死。
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