智齒已經(jīng)長(zhǎng)成大牙后拔除難度通常較大,但具體是否好拔需結(jié)合牙齒位置、牙根形態(tài)等因素綜合評(píng)估。智齒阻生或與鄰牙緊密相鄰時(shí)拔除難度較高,而位置端正、牙根分叉少的智齒相對(duì)容易拔除。
智齒完全萌出且位置端正時(shí),牙冠暴露充分,牙根多為單根或分叉較少,此時(shí)拔牙操作相對(duì)簡(jiǎn)單。醫(yī)生可通過常規(guī)器械直接夾持牙冠進(jìn)行拔除,術(shù)中創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。若智齒與鄰牙存在間隙,牙周膜分離也更為順利,較少發(fā)生斷根或鄰牙損傷等并發(fā)癥。
當(dāng)智齒橫向阻生、倒置生長(zhǎng)或牙根彎曲分叉時(shí),拔除難度顯著增加。這類情況常需切開牙齦、去骨或分割牙齒后分塊取出,手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)且可能伴隨出血量增多。若智齒牙根緊貼下頜神經(jīng)管或與鄰牙牙根交錯(cuò),操作需更謹(jǐn)慎以避免神經(jīng)損傷或鄰牙松動(dòng)。部分病例甚至需配合影像導(dǎo)航技術(shù)輔助拔除。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意口腔清潔,使用抗菌漱口水預(yù)防感染,并遵醫(yī)囑服用消炎藥物。
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