癲癇患者應(yīng)用抗癲癇藥物的療程一般為4~5年,在應(yīng)用藥物治療3年后,癲癇一直未發(fā)作過(guò),患者才考慮可以講藥物逐漸減量,直至最后可以完全停藥,藥物減量直至停藥的過(guò)程一般需要1~2年。
抗癲癇藥物的作用機(jī)理是抑制腦細(xì)胞的異常放電,突然停藥可以導(dǎo)致腦細(xì)胞受到的抑制突然解除,腦細(xì)胞異常放電再發(fā),而導(dǎo)致癲癇發(fā)作再發(fā),甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此在病情穩(wěn)定后,應(yīng)逐漸減低藥物用量,在減量過(guò)程中應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查,如腦電圖檢查結(jié)果無(wú)癲癇樣放電,則可比較放心地減藥,若腦電圖檢查顯示仍有癲癇樣放電,則應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持服用抗癲癇藥物,直至復(fù)查時(shí)癲癇樣放電消失才可考慮減藥。即使在藥物逐漸減量的過(guò)程中,患者也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,這時(shí)應(yīng)立即恢復(fù)原有藥物劑量,繼續(xù)服用藥物3年以后若無(wú)復(fù)發(fā)再逐漸減量。有些治療時(shí)間長(zhǎng)的患者可能需要終生服藥。
兒童癲癇患者由于腦部神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不完全,內(nèi)分泌變化較大可能導(dǎo)致大腦功能不穩(wěn)定,因此不應(yīng)在青春期減量藥物,最好繼續(xù)堅(jiān)持服藥至青春期過(guò)后再考慮減藥。
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