腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐或彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑?,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,等離子射頻消融可修復(fù)纖維環(huán)破裂。臭氧注射通過(guò)氧化作用消融病變組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。需由脊柱外科專(zhuān)家評(píng)估適應(yīng)癥。
椎間盤(pán)切除術(shù)適用于馬尾綜合征等嚴(yán)重病例,人工椎間盤(pán)置換能保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。手術(shù)決策需綜合評(píng)估突出程度和神經(jīng)損傷情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免搬運(yùn)超過(guò)5公斤的重物。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。注意防寒保暖防止肌肉痙攣,長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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