皮肌炎是累及皮膚及肌肉的炎癥性疾病,40~60歲較多見(jiàn),自身免疫、感染因素、腫瘤,以及勞累、日曬等都可誘發(fā)本病。
皮肌炎的首發(fā)癥狀大多為面部紅斑,尤其是雙上眼瞼的浮腫性紫紅斑最具特征,紅斑可擴(kuò)展至頸部、上胸,微癢或不癢。肌炎癥狀常從四肢開(kāi)始,肌無(wú)力、疼痛、壓痛,發(fā)展至上樓、下蹲、梳頭、握物都有困難,有的還可出現(xiàn)抬頭費(fèi)力、吞咽困難、聲音嘶啞等等。
診斷皮肌炎的主要依據(jù)上述典型的皮膚、肌肉癥狀;空腹抽血化驗(yàn)可見(jiàn)血清肌酶(肌酸磷酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、醛縮酶等)升高;肌電圖檢查顯示肌原性損害。皮肌炎的皮疹須與紅斑狼瘡、日光皮炎、接觸性皮炎鑒別,肌肉癥狀須與重癥肌無(wú)力鑒別。在急性期須臥床休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白、高維生素食物,并要注意保暖、防寒、防外傷、防日曬和勞累。
中老年患者全面體查,有利于及早發(fā)現(xiàn)、積極治療合并的惡性腫瘤。皮肌炎的預(yù)后與年齡、病程,是否有合并癥有關(guān)。單純的皮肌炎預(yù)后較好,常在數(shù)月或1-3年內(nèi)緩解或痊愈。
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