膝關節(jié)側(cè)副韌帶損傷是指膝關節(jié)過度內(nèi)翻或外翻時,被牽拉的韌帶超出生理負荷而發(fā)生撕裂、斷裂等損傷,以膝關節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙和出現(xiàn)壓痛點等為臨床癥狀的軟組織損傷。其治療方法的選擇,應依據(jù)韌帶損傷程度和時間進行合理的選擇。
1.新鮮側(cè)副韌帶損傷
(1)部分斷裂:將膝置于150°~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部)。一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除石膏,練習膝關節(jié)屈伸活動,尤其注意鍛煉股四頭肌。
(2)完全斷裂:應立即進行手術以修復斷裂的韌帶,術后用長腿管型石膏固定6周;若合并十字韌帶損傷,應先修復十字韌帶,然后修復側(cè)副韌帶;如合并半月板損傷,應先切除損傷的半月板,然后修復側(cè)副韌帶。
2.陳舊性側(cè)副韌帶斷裂
加強股四頭肌的鍛煉,以增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性;若膝關節(jié)很不穩(wěn)定,可用鄰近部位肌腱做韌帶重建術。
3.前交叉韌帶損傷
凡不滿2周的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合,目前多采用在關節(jié)鏡下做韌帶縫合術。
4.后交叉韌帶損傷
應在關節(jié)鏡下早期縫合并修復。
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