膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷是指膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻時,被牽拉的韌帶超出生理負(fù)荷而發(fā)生撕裂、斷裂等損傷,以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙和出現(xiàn)壓痛點(diǎn)等為臨床癥狀的軟組織損傷。其治療方法的選擇,應(yīng)依據(jù)韌帶損傷程度和時間進(jìn)行合理的選擇。
1.新鮮側(cè)副韌帶損傷
(1)部分?jǐn)嗔眩簩⑾ブ糜?50°~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部)。一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除石膏,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動,尤其注意鍛煉股四頭肌。
(2)完全斷裂:應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)以修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周;若合并十字韌帶損傷,應(yīng)先修復(fù)十字韌帶,然后修復(fù)側(cè)副韌帶;如合并半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修復(fù)側(cè)副韌帶。
2.陳舊性側(cè)副韌帶斷裂
加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;若膝關(guān)節(jié)很不穩(wěn)定,可用鄰近部位肌腱做韌帶重建術(shù)。
3.前交叉韌帶損傷
凡不滿2周的前交叉韌帶斷裂應(yīng)爭取手術(shù)縫合,目前多采用在關(guān)節(jié)鏡下做韌帶縫合術(shù)。
4.后交叉韌帶損傷
應(yīng)在關(guān)節(jié)鏡下早期縫合并修復(fù)。
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