類風濕性關(guān)節(jié)炎可能遺傳給孩子,但遺傳概率較低。該病屬于多基因遺傳病,與環(huán)境因素、免疫異常等共同作用相關(guān)。
類風濕性關(guān)節(jié)炎的遺傳傾向與HLA-DR4等基因相關(guān),若父母一方患病,子女患病概率略高于普通人群。但基因并非唯一決定因素,攜帶易感基因者也可能終身不發(fā)病。環(huán)境誘因如吸煙、感染等可能激活免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。女性發(fā)病率約為男性3倍,提示激素水平可能參與發(fā)病。多數(shù)患者表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛,疾病活動期可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
極少數(shù)早發(fā)型類風濕性關(guān)節(jié)炎與單基因突變相關(guān),這類患者發(fā)病年齡小、癥狀重,家族聚集性更明顯。部分罕見遺傳綜合征如Blau綜合征也可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥狀,需通過基因檢測鑒別。若子女出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或家族中多人患病,建議盡早就診風濕免疫科評估。
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者子女可通過保持健康體重、避免吸煙、規(guī)律鍛煉等方式降低發(fā)病風險。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適超過6周,應(yīng)及時就醫(yī)檢查類風濕因子、抗CCP抗體等指標。孕期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,多數(shù)生物制劑須停用,但部分傳統(tǒng)抗風濕藥如羥氯喹可繼續(xù)使用以維持病情穩(wěn)定。
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