臉上出現(xiàn)黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為對稱分布的褐色或灰褐色斑片,多見于面部顴骨、前額及口周等部位。
部分患者存在家族聚集性,父母有黃褐斑病史的人群發(fā)病概率較高。這類情況需加強(qiáng)防曬等基礎(chǔ)防護(hù),必要時可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物輔助改善。
長期日光暴露會激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng)。日常需規(guī)律使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮陽措施。伴隨明顯色沉?xí)r可選擇氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等口服或注射治療。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平波動會誘發(fā)黑素合成增加。產(chǎn)后或停藥后部分患者可自行緩解,頑固性斑塊需采用調(diào)Q激光聯(lián)合傳明酸膠囊進(jìn)行綜合治療。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致的皮膚屏障受損會引發(fā)炎癥后色素沉著。應(yīng)避免過度清潔,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,配合曲酸霜、壬二酸乳膏等局部涂抹。
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,同時配合谷胱甘肽片、左旋維生素C粉劑等抗氧化劑治療。
黃褐斑患者需建立長期防曬習(xí)慣,選擇含有二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬產(chǎn)品,每日補(bǔ)涂2-3次;避免使用含汞、鉛等重金屬的速效祛斑產(chǎn)品;保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素E的堅果類食物;治療期間每月復(fù)診評估療效,根據(jù)色素消退情況調(diào)整治療方案,聯(lián)合使用低濃度果酸煥膚與射頻導(dǎo)入可增強(qiáng)治療效果。
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