兒童肚子鼓脹可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與消化不良、腸道積氣、便秘或某些疾病有關(guān)。需要結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,內(nèi)臟器官相對(duì)較大,飯后或飲水后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腹部膨隆,屬于正常生理現(xiàn)象。若孩子進(jìn)食后安靜狀態(tài)下腹部持續(xù)膨隆如鼓,按壓有彈性且無(wú)壓痛,可能因吞咽空氣或食物產(chǎn)氣導(dǎo)致腸道積氣。長(zhǎng)期便秘兒童因糞便堆積也可表現(xiàn)為下腹膨隆,常伴隨排便困難、糞便干硬。病理性腹脹需警惕腸梗阻、腹水或腹腔腫瘤,這類(lèi)情況多伴隨嘔吐、腹痛、體重下降等異常癥狀。
先天性巨結(jié)腸患兒出生后即可出現(xiàn)頑固性腹脹,因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣。乳糖不耐受兒童進(jìn)食乳制品后易出現(xiàn)腹脹腹瀉,與腸道缺乏乳糖酶有關(guān)。寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)病可引起臍周疼痛伴腹脹,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí),腹腔積液也會(huì)呈現(xiàn)腹部膨隆,常伴隨下肢水腫。腹腔內(nèi)器官腫大如肝脾腫大也可表現(xiàn)為局部隆起,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子腹脹是否伴隨其他癥狀,記錄排便次數(shù)和性狀,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免易產(chǎn)氣食物??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)增加活動(dòng)量。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥。日常注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,保證膳食纖維攝入,控制甜食和碳酸飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意銜乳姿勢(shì)減少空氣吞咽,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按比例沖泡避免過(guò)濃。
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