得了小細胞肺癌的患者發(fā)病后都很痛苦,患者家屬也都承受著很大的經濟和精神壓力,小細胞肺癌這種疾病確實嚴重影響了我們的身體健康,所以我們一定要積極的治療,生活中肺癌患者還是很多的,今天我們就來說一下怎樣診斷小細胞肺癌。
一般認為小細胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內的Kulchitsky細胞(嗜銀細胞),屬APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人認為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經內分泌分化的干細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低,惡性程度最高的一 型。多發(fā)生于肺中央部,生長迅速,轉移較早。光鏡下,癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣,胞漿少,形似裸核。癌細胞密集成群排列,由結締組織加以分隔,有時 癌細胞圍繞小血管排列成團。電鏡觀察超微結構,瘤細胞胞漿中含有典型的軸樣神經內分泌顆粒,但顆粒的量多少不等,并證明和5-HT及ACTH有關。從免疫 組織化學研究看,瘤細胞對NSE,5-HT,CgA,另有部分病例(10%)對Sy呈陽性反應,證明小細胞癌具有神經內分泌的功能。另外,在同一腫瘤中同 時對CK和EMA呈陽性免疫組織化學反應。
過去幾十年中SCLC發(fā)生的分子機制的研究較多,提示SCLC的發(fā)生可能包含多種基因的參與。有研究認為抑癌基因p53、RB基因(視神經母細胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信號轉導途徑等均與SCLC的發(fā)病有一定關系。
1、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是一項重要的小細胞肺癌的診斷方法。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。
2、放射性核素檢查
67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉移病灶有親和力,靜脈注射后能在癌腫中濃聚,可用于肺癌的診斷,顯示癌病的范圍,陽性率可達90%左右。
3、X線檢查
X線檢查是小細胞肺癌的診斷里最常用的方式。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊,但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
以上我們說了怎樣診斷小細胞肺癌這個問題,希望對大家能有所幫助。
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