冠心病患者出現(xiàn)氣緊咳嗽可通過吸氧治療、藥物干預(yù)、體位調(diào)整、環(huán)境優(yōu)化及情緒管理等方式緩解。該癥狀通常與心肌缺血、心力衰竭、呼吸道感染、藥物副作用或焦慮等因素相關(guān)。
低流量吸氧能改善心肌缺氧狀態(tài),適用于急性發(fā)作期。建議使用醫(yī)用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上,每次持續(xù)30-60分鐘。合并慢性阻塞性肺疾病者需控制氧濃度不超過2L/分。
硝酸甘油片可舌下含服緩解心絞痛誘發(fā)的胸悶氣促。若存在肺淤血,醫(yī)生可能開具呋塞米片減輕心臟負(fù)荷??人詣×視r(shí)可用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,但需排除感染因素。
半臥位或端坐位能減少回心血量,降低肺靜脈壓力。建議床頭抬高30-45度,雙下肢下垂。夜間可使用楔形枕預(yù)防臥位呼吸困難發(fā)作。
保持室內(nèi)溫度18-22℃、濕度40%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。霧霾天氣應(yīng)關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。
焦慮會(huì)加重交感神經(jīng)興奮,指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次。必要時(shí)心理科會(huì)診評估是否需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片抗焦慮治療。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2g以內(nèi),優(yōu)先選擇清蒸鱸魚、涼拌西藍(lán)花等低脂菜品。每周進(jìn)行3-5次平地步行,每次15-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。隨身攜帶硝酸甘油噴霧備用,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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