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骨折在動(dòng)中整復(fù)

骨折復(fù)位的時(shí)機(jī)越早越好，能夠在傷后半小時(shí)內(nèi)得到復(fù)位為最佳時(shí)期，被稱為骨折復(fù)位的黃金時(shí)期。早期復(fù)位因局部血腫未起，復(fù)位容易;復(fù)位后腫脹漸起，內(nèi)壓增高，反而使復(fù)位后的折斷更加穩(wěn)定，而且也有利于骨折的愈合。動(dòng)中整復(fù)是指骨折發(fā)生后，整復(fù)骨折移位應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用生物力學(xué)原理使骨折復(fù)位。整復(fù)過(guò)程的力是一個(gè)變化的力，在借助外力的同時(shí)，必須順應(yīng)內(nèi)力的變化規(guī)律而變化。在二力的變化中巧妙的作用于骨折斷端，是骨折達(dá)到理想對(duì)位。

整復(fù)要點(diǎn)：

①拔伸牽引：患者平臥，肩外展 90°，中、下1/3骨折取前臂中立位，上1/3骨折取前臂旋后位，有兩助手作拔伸牽引，矯正重疊;

②折頂回旋：對(duì)于旋轉(zhuǎn)及成角畸形，應(yīng)用折頂回旋糾正。尺橈骨干雙骨折均為不穩(wěn)定時(shí)，如骨折在上 1/3，則先整復(fù)尺骨;如骨折在下 1/3，則先整復(fù)橈骨;骨折在中段時(shí)，應(yīng)根據(jù)兩骨干骨折的相對(duì)穩(wěn)定性來(lái)決定。若前臂肌肉比較發(fā)達(dá)，加之骨折后出血腫脹，雖經(jīng)牽引后重疊未完全糾正者，可用折頂手法加以復(fù)位。若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側(cè)方移位者，應(yīng)用回旋手法進(jìn)行復(fù)位;

③夾擠分骨：若尺橈骨骨折端互相靠攏時(shí)，可用擠捏分骨手法，術(shù)者用兩手拇指和食、中、環(huán)三指分置骨折部的掌、背側(cè)，用力將尺、橈骨間隙分到最大限度，使骨間膜恢復(fù)其緊張度，使向中間靠攏的橈、尺骨斷端向橈、尺側(cè)各自分離，同時(shí)置放分骨墊;

④固定。這樣在二力的變化中巧妙的作用于骨折斷端，能使骨折達(dá)到理想對(duì)位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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