冠心病最常見(jiàn)的癥狀是胸痛或胸悶,這種不適感通常發(fā)生在胸部中央或左側(cè),可能持續(xù)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作。疼痛可能放射至左肩、手臂、頸部或下頜,常被描述為壓迫感、緊縮感或沉重感。
典型的心絞痛表現(xiàn)為胸部壓迫性疼痛,多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非銳痛,患者常感覺(jué)"像有重物壓在胸口"。這種疼痛具有發(fā)作性特點(diǎn),每次持續(xù)3-5分鐘,很少超過(guò)15分鐘。
部分患者特別是女性和老年人,可能表現(xiàn)為不典型癥狀。包括上腹部不適、惡心嘔吐、呼吸困難、極度疲乏等。糖尿病患者由于神經(jīng)病變,可能出現(xiàn)"無(wú)痛性心肌缺血",僅表現(xiàn)為不明原因的乏力或氣促。這些非典型癥狀容易與其他疾病混淆,需要特別注意鑒別。
當(dāng)冠心病進(jìn)展為急性心肌梗死時(shí),胸痛程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘,常伴有冷汗、面色蒼白、惡心嘔吐、瀕死感等癥狀。休息和硝酸甘油不能完全緩解疼痛。這種情況屬于醫(yī)療急癥,需要立即撥打急救電話。
約1/4冠心病患者可能沒(méi)有任何癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常或通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確診。這類患者發(fā)生心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)同樣存在,定期體檢對(duì)高危人群尤為重要。
識(shí)別冠心病癥狀對(duì)早期診斷和治療至關(guān)重要。40歲以上人群,特別是有高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素者,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,控制危險(xiǎn)因素,是預(yù)防冠心病的關(guān)鍵措施。
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