慢性盆腔炎和急性盆腔炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、癥狀輕重、病理變化及治療難度等方面。慢性盆腔炎病程較長,癥狀較輕但易反復(fù);急性盆腔炎起病急驟,癥狀嚴(yán)重但治療及時可痊愈。
慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來,病程超過3個月,表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸痛、白帶增多等癥狀,疼痛程度較輕但持續(xù)存在,可能伴隨月經(jīng)紊亂或不孕。婦科檢查可觸及增厚的附件或輸卵管卵巢囊腫,B超顯示盆腔粘連或積液。治療以抗生素聯(lián)合中藥調(diào)理為主,需長期管理。
急性盆腔炎多為細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,起病急驟,表現(xiàn)為高熱、劇烈下腹痛、膿性白帶,可能伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐。婦科檢查宮頸舉痛明顯,子宮及附件壓痛顯著,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥或轉(zhuǎn)為慢性。
無論是慢性還是急性盆腔炎,均需注意會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,減少宮腔操作。慢性患者可嘗試熱敷緩解疼痛,急性期需臥床休息。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。建議定期婦科檢查,出現(xiàn)異常分泌物或腹痛加重時及時就醫(yī),避免自行用藥掩蓋癥狀。長期慢性炎癥患者可配合盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。
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