外陰瘙癢和陰道炎可通過(guò)保持局部清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外陰瘙癢和陰道炎通常由真菌感染、細(xì)菌性陰道病、滴蟲感染、過(guò)敏反應(yīng)、激素水平變化等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液或肥皂。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。清洗后保持外陰干燥,減少潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。清洗時(shí)注意從前往后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。月經(jīng)期間使用透氣性好的衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。
真菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。這些藥物能有效抑制白色念珠菌等致病真菌生長(zhǎng)。使用前需明確感染類型,避免濫用抗生素。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,通??勺孕芯徑狻M瓿烧麄€(gè)療程以防復(fù)發(fā),即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥。
細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物。配合使用乳酸菌陰道膠囊等益生菌制劑,幫助恢復(fù)陰道正常菌群平衡。避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。治療期間禁止性生活或使用避孕套,防止交叉感染。飲食上增加酸奶等發(fā)酵食品攝入,補(bǔ)充有益菌群。
頑固性外陰瘙癢可采用紅外線照射、微波治療等物理方法緩解癥狀。這些治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。合并外陰白斑時(shí)可使用激光治療促進(jìn)病變組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療前后保持治療區(qū)域清潔。治療期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
嚴(yán)重外陰硬化性苔蘚或久治不愈的病變可考慮外陰病灶切除術(shù)。手術(shù)方式包括單純切除術(shù)、激光汽化術(shù)等。術(shù)前需完善檢查評(píng)估病變范圍,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。手術(shù)聯(lián)合藥物治療效果更好,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
外陰瘙癢和陰道炎患者應(yīng)避免過(guò)度清洗陰道,維持正常酸性環(huán)境。飲食上減少辛辣刺激性食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥掩蓋癥狀。治療期間避免性生活,必要時(shí)伴侶需同步治療。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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