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輸尿管結石是什么病

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輸尿管結石，一個在日常生活中并不常聽到的名字，其實顧名思義就是尿道管里長了“石頭”，這種病男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，這種疾病到底應該怎么治療，怎么預防，很多人并不清楚，下面我們就來學習一下輸尿管結石是什么病吧!

輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時，尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個，左右側發(fā)病大致相似，雙側輸尿管結石約占2～6%。臨床多見于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結石位于輸尿管下段最多，約占50～60%。輸尿管結石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水，并危及患腎，嚴重時可使腎功能逐漸喪失。

輸尿管結石的治療包括對癥治療、 中藥 治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。

1、對癥治療 主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區(qū)亦可熱敷或行針刺，腰部 敏感區(qū) 可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。

2、中藥排石治療 適于直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：內金溶石方通過浸泡加煎煮，藥物有效成分能夠充分溶解到湯藥里，增加了藥效的有效利用率，成分是由雞內金、車前子、蛤蟆草、澤瀉、盾翅藤等苗嶺純天然藥材。服用湯藥非常有利于吸收，最大限度的發(fā)揮藥力，快速止痛消炎，溶石排石，最后達到消除腎結石的目的。

3、體外震波碎石 采用X線定位的Dornier型機治療，已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位，對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎，但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結石比較，粉碎輸尿管結石的難度相對較高，總的效果比腎結石差。因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協(xié)助定位。如能將結石推入腎盂再行震波，則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反，即使結石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達結石下方，震波碎石效果常不佳。

對于輸尿管下段較小的結石，可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石，雖然報告有40～78%的成功率，但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重并發(fā)癥。

4、手術切開取石 適應證是：

①輸尿管存在狹窄者;

②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;

③結石較大，腎積水嚴重，腎功能很差者;

④體外震波不能定位或震波失敗者;

⑤臨床不能除外腫瘤或結核;

⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。

如為女性輸尿管下段較大結石，有時經陰道穹窿部檢查觸及結石，經按摩使結石排出。

希望上面的介紹能對大家提供到幫助!

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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