高血壓突然驟降可能與藥物過量、體位性低血壓、急性失血、心力衰竭、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
服用降壓藥物時未遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,或聯(lián)合使用多種降壓藥可能導(dǎo)致血壓驟降。常見于鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等。需監(jiān)測血壓并嚴(yán)格遵循用藥方案。
快速起身時因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致血壓急劇下降,多見于老年高血壓患者。表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦?,平臥后緩解。建議改變體位時動作緩慢,必要時使用彈力襪改善循環(huán)。
消化道出血、外傷等引起的血容量不足可造成血壓快速下降,伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。需立即補(bǔ)充血容量,針對出血原因進(jìn)行治療如奧美拉唑腸溶膠囊止血。
心臟泵血功能急劇減退時血壓顯著降低,常伴呼吸困難、下肢水腫。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,必要時靜脈給予正性肌力藥物如去乙酰毛花苷注射液。
腎上腺皮質(zhì)功能不全或甲狀腺危象等內(nèi)分泌疾病可引發(fā)血壓驟降。需檢測皮質(zhì)醇、甲狀腺激素水平,對應(yīng)補(bǔ)充氫化可的松注射液或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
高血壓患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議使用電子血壓計定期監(jiān)測并記錄血壓變化,發(fā)現(xiàn)異常波動時及時就診。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂,戒煙限酒有助于維持血壓穩(wěn)定。
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