妊娠高血壓需注意定期監(jiān)測血壓、控制鈉鹽攝入、保證充足休息、遵醫(yī)囑用藥及及時識別先兆子癇癥狀。妊娠高血壓可能由胎盤功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、肥胖或慢性高血壓病史等因素引起,通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
每日早晚測量血壓并記錄,血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱需就醫(yī)。家庭監(jiān)測建議使用經過認證的上臂式電子血壓計,避免情緒激動或運動后立即測壓。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適,應立即復測血壓并聯(lián)系醫(yī)生。
每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??稍黾痈缓浀南憬?、菠菜等食物幫助平衡鈉代謝。外出就餐時要求少鹽烹飪,注意隱藏鈉來源如醬油、味精等調味品。
每日保持8-10小時睡眠,午間左側臥位休息30分鐘以改善胎盤血流。避免長時間站立或劇烈活動,工作間隙可抬高下肢減輕水腫。精神緊張時可通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力。
常用降壓藥包括拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等,嚴禁自行調整劑量。服用甲基多巴片可能出現(xiàn)嗜睡副作用,用藥期間避免駕駛。若出現(xiàn)牙齦增生等鈣拮抗劑不良反應需及時復診。
突發(fā)血壓超過160/110毫米汞柱、24小時尿蛋白超過300毫克或血小板減少需緊急處理。伴有持續(xù)性上腹痛、噴射性嘔吐提示HELLP綜合征可能。出現(xiàn)胎動減少、羊水過少等胎兒窘迫表現(xiàn)時需立即住院。
妊娠高血壓孕婦應每周進行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護,體重增長不超過每周0.5公斤。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,每日飲水1500-2000毫升。避免咖啡因和酒精,可適量散步但禁止劇烈運動。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等產兆需即刻就醫(yī),重度子癇前期可能需提前終止妊娠。
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