痛風(fēng)急性發(fā)作期可以打封閉針,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)生操作。封閉針主要用于關(guān)節(jié)腔或軟組織局部注射,可快速緩解炎癥和疼痛,但無(wú)法根治痛風(fēng)。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)單一關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛且口服藥物效果不佳時(shí),可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素類封閉針。臨床常用復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液,能有效抑制局部炎癥反應(yīng),減輕關(guān)節(jié)腫脹。注射后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。合并糖尿病或感染風(fēng)險(xiǎn)較高者需謹(jǐn)慎使用,反復(fù)注射可能損傷軟骨。
痛風(fēng)石破潰合并感染或存在全身發(fā)熱等全身癥狀時(shí)禁止注射封閉針。長(zhǎng)期依賴封閉治療可能掩蓋病情進(jìn)展,延誤降尿酸藥物的規(guī)范使用。關(guān)節(jié)腔注射操作不當(dāng)可能引發(fā)醫(yī)源性感染,需在無(wú)菌條件下由風(fēng)濕免疫科或疼痛科醫(yī)生執(zhí)行。血尿酸水平未達(dá)標(biāo)的患者即使癥狀緩解,仍需持續(xù)服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可對(duì)患處冰敷15分鐘緩解疼痛,穿著寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可減少發(fā)作頻率。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或已形成痛風(fēng)石,需長(zhǎng)期進(jìn)行降尿酸治療并復(fù)查肝腎功能。
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