包皮環(huán)切術(shù)是通過手術(shù)切除過長包皮的外科操作,過程主要包括術(shù)前評估、麻醉消毒、包皮切除、止血縫合、術(shù)后包扎五個步驟。
醫(yī)生會檢查包皮長度及是否存在粘連、炎癥等問題,確認手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌?;颊咝g(shù)前需保持清潔衛(wèi)生,禁食禁飲時間根據(jù)麻醉方式而定。
多采用局部浸潤麻醉或陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉,兒童可能需全身麻醉。麻醉起效后,使用碘伏等消毒液對手術(shù)區(qū)域進行三次消毒,鋪無菌手術(shù)巾建立無菌操作環(huán)境。
用血管鉗固定包皮內(nèi)外板,測量保留系帶長度后,沿標記線環(huán)形切除多余包皮。傳統(tǒng)術(shù)式使用手術(shù)刀剪切除,激光或電刀可同步止血。需注意保留足夠內(nèi)外板避免術(shù)后過緊。
電凝或結(jié)扎出血點后,用可吸收線間斷縫合內(nèi)外板切口。縫合需對齊整齊,松緊適度,系帶部位采用V形縫合防止變形。
用凡士林紗布環(huán)繞包扎切口,外層用彈力繃帶加壓固定。包扎需松緊適宜,過緊影響血運,過松易出血水腫。術(shù)后24小時可解除加壓包扎。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動及性刺激,飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進愈合。術(shù)后一周內(nèi)可能出現(xiàn)輕度水腫、疼痛屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱需及時復(fù)診。
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