低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遺傳缺陷有關(guān)。這類患者血壓長(zhǎng)期偏低但無(wú)明顯不適,通常無(wú)須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)血壓并避免突然改變體位。
體位性低血壓常見(jiàn)于快速起立時(shí),由于重力導(dǎo)致血液分布改變而引發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫頭暈或眼前發(fā)黑,建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,必要時(shí)可穿戴彈力襪改善下肢靜脈回流。
降壓藥、抗抑郁藥等可能引起藥源性低血壓。若伴隨心悸或意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整鹽酸特拉唑嗪片、硝酸異山梨酯片等藥物劑量或更換替代方案。
高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失時(shí),血容量減少會(huì)引發(fā)低血壓。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。
心肌梗死、心律失常等心臟泵血功能異常會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰竭性低血壓?;颊叱0樾赝?、呼吸困難,需立即使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等急救藥物并呼叫120。
低血壓患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升,飲食中可適當(dāng)增加含鹽食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位,睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米有助于減輕晨起頭暈。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)能力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即停止。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失,須及時(shí)至心血管內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查。
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