雙側(cè)睪丸微石癥可能影響生育,但多數(shù)患者生育功能正常。睪丸微石癥可能與生精小管鈣化、睪丸炎等因素有關(guān),建議通過(guò)精液分析評(píng)估生育能力。
睪丸微石癥患者中,大部分精液質(zhì)量未受明顯影響,精子數(shù)量、活力等指標(biāo)可維持在正常范圍。微石癥本身不直接破壞生精功能,但需定期監(jiān)測(cè)精液參數(shù)變化。若合并睪丸炎或隱睪病史,可能因局部炎癥或血流障礙導(dǎo)致生精功能下降。超聲檢查顯示微石呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,通常無(wú)需特殊治療,但需每6-12個(gè)月復(fù)查睪丸超聲及精液常規(guī)。
少數(shù)患者可能因微石癥進(jìn)展為睪丸鈣化灶,導(dǎo)致生精小管結(jié)構(gòu)受損。這類(lèi)情況常伴隨精子DNA碎片率升高或嚴(yán)重少弱精癥,需通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。若同時(shí)存在精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常,生育能力下降概率可能增加。建議備孕前完成性激素六項(xiàng)、陰囊彩超及精液微生物學(xué)檢查,排除其他干擾因素。
雙側(cè)睪丸微石癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境,減少騎行等壓迫陰囊的活動(dòng)??蛇m量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,有助于維持精子膜穩(wěn)定性。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自查睪丸有無(wú)腫大或硬結(jié)。若計(jì)劃生育,建議提前3個(gè)月進(jìn)行孕前檢查,包括精液常規(guī)與形態(tài)學(xué)分析。合并精索靜脈曲張者需評(píng)估手術(shù)指征,必要時(shí)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)改善睪丸微循環(huán)。
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