糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通??梢赃M行手術(shù),但需由醫(yī)生綜合評估手術(shù)風險與必要性。
糖尿病患者手術(shù)需滿足空腹血糖控制在7-10毫摩爾每升、餐后血糖不超過11.1毫摩爾每升的標準。術(shù)前應調(diào)整降糖方案,長效胰島素可能需替換為中效胰島素,口服降糖藥患者可能需要短期改用胰島素治療。術(shù)中需每1-2小時監(jiān)測血糖,維持血糖在6-12毫摩爾每升范圍,避免低血糖和高血糖引發(fā)的傷口愈合障礙或感染風險。術(shù)后恢復期要重點關(guān)注切口愈合情況,糖尿病患者術(shù)后切口感染概率較常人高,需加強消毒護理。對于急診手術(shù)患者,若血糖超過16.7毫摩爾每升應先控制血糖再手術(shù),但危及生命的急癥除外。
糖尿病病程超過10年且合并心腦血管病變者手術(shù)風險顯著增加,這類患者需進行更全面的術(shù)前評估。糖尿病足截肢等擇期手術(shù)應選擇在血糖最平穩(wěn)的時段進行。合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時須先糾正代謝紊亂。妊娠期糖尿病患者手術(shù)時機需結(jié)合產(chǎn)科指征綜合判斷。部分代謝手術(shù)如胃轉(zhuǎn)流術(shù)本身可用于治療肥胖型2型糖尿病,這類手術(shù)需嚴格篩選適應證。
糖尿病患者圍手術(shù)期管理需要多學科協(xié)作,內(nèi)分泌科醫(yī)生應參與制定個體化血糖控制方案。術(shù)前完善糖化血紅蛋白、心電圖等檢查評估長期血糖控制情況及器官功能。術(shù)后早期恢復飲食后要及時調(diào)整胰島素用量,避免血糖波動。注意觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液等感染征象,保持敷料清潔干燥。出院后需定期監(jiān)測血糖直至完全康復,出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇等情況應及時復診。日常維持合理飲食和適度運動有助于術(shù)后恢復和長期血糖穩(wěn)定。
96次瀏覽 2025-10-24
571次瀏覽 2025-10-24
469次瀏覽 2025-10-24
87次瀏覽 2025-10-24
84次瀏覽 2025-10-24
105次瀏覽 2025-10-24
425次瀏覽 2025-10-24
125次瀏覽 2025-10-24
163次瀏覽 2025-10-24
125次瀏覽 2025-10-24
92次瀏覽 2025-07-15
150次瀏覽 2025-10-24
412次瀏覽 2025-10-24
122次瀏覽 2025-10-24
95次瀏覽 2025-10-24
50次瀏覽 2025-10-24
57次瀏覽 2025-10-24
676次瀏覽 2024-01-05
149次瀏覽 2025-10-24
153次瀏覽 2025-10-24
77次瀏覽 2025-10-24
97次瀏覽 2025-10-24
292次瀏覽
827次瀏覽
687次瀏覽
771次瀏覽
736次瀏覽